Itinéraire thérapeutique, coûts directs, et qualité de vie des patients atteints de gale humaine suivis en dermatologie à Lomé (Togo)

Résumé

Therapeutic itinerary, direct costs, and life quality of patients with human scabies followed in dermatology in Lomé (Togo)

Introduction. Scabies is an often-neglected skin parasitosis which can affect patients' quality of life, and its treatment may be delayed in some poor African countries due to a lack of trained healthcare personnel or a lack of financial resources. The aim of this study was to describe the  treatment-seeking paths of patients seen in dermatological consultations in Lomé for scabies, the direct costs of treatment and the impact of this condition on the quality of life of patients suffering from it.

Patients and method. This was a descriptive and analytical study of patients diagnosed with scabies in one of Lomé's dermatology departments from January 1 to December 31, 2021. The variables studied were sociodemographic; the patient's therapeutic course prior to the dermatology consultation; the direct cost of the present consultation and the patient's quality of life. The Dermatology Life Quality Index (DLQI) was used. Statistical analysis was performed with EPI Info software version 7.2.5.0.

Results. A total of 157 patients were selected, including 114 cases of clinical scabies. The median age of patients was 26 years, and 29.3% were under 15 years of age. The sex-ratio M/F =  1.03. Out of them, 139 patients had one or more courses of treatment prior to the dermatological consultation, including self-medication (80.9%), consultations with non-dermatological healthcare personnel (62.4%). The average cost to the patient and family of drugs prescribed during the dermatological consultation was 19,817 CFA francs (30.2 €). The mean DQLI score for adults was 7.4, and 34.9% had moderate impairment of quality of life. The mean CDQLI score for children was 7.2, and 71.4 % had moderate impairment of quality of life.

Conclusion. Scabies is a parasitosis that impair patients' life quality. In the absence of subsidized treatment and financial resources for patients, treatment remains limited, which could contribute to the spread of the disease.

Introduction. La gale est une parasitose cutanée souvent négligée qui peut altérer la qualité de vie des patients et dont la prise en charge peut être retardée dans certains pays pauvres d’Afrique par manque de personnels de santé formés ou par manque de moyens financiers des populations. Le but de cette étude était de décrire l’itinéraire thérapeutique des patients vus en consultation dermatologique à Lomé pour la gale, les coûts directs de la prise en charge et l’impact de cette affection sur leur qualité de vie.

Patients et méthode. Il s’est agi d’une étude descriptive portant sur les patients chez qui le diagnostic de gale a été posé dans les services de dermatologie publics de Lomé du 1^er janvier au 31 décembre 2021. La qualité de vie a été évaluée avec le Dermatology Life Quality Index (DLQI).

Résultats. Au total, 157 patients ont été inclus, dont 114 cas de gale clinique. L’âge médian des patients était de 26 ans et le sex-ratio (H/F) de 1,03. Parmi eux, 139 patients avaient un ou plusieurs parcours thérapeutiques avant la consultation dermatologique dont des automédications (80,9 %) ; des consultations chez des personnels soignants non dermatologues (62,4 %). Le coût des médicaments prescrits en consultation dermatologique pour le patient et son entourage était en moyenne de 19 817 FCFA (30,2 €). Le score DLQI moyen chez les adultes était de 7,4 et 34,9 % avaient une altération modérée de la qualité de vie. Le score moyen DQLI chez les enfants était de 7,2 et 71,4 % avaient une altération modérée de la qualité de vie.

Conclusion. La gale est une parasitose qui altère la qualité de vie des patients. En absence de subvention et de moyens financiers pour les patients, sa prise en charge reste limitée ce qui pourrait contribuer à sa propagation.