Infections submicroscopiques à Plasmodium spp. chez les patients fébriles au Togo

Résumé

Submicroscopic Plasmodium spp. Infections in Febrile Patients in Togo

Objective. Submicroscopic Plasmodium infections, mostly undetected by routine diagnostic techniques, represent a potential reservoir that contributes to the continued transmission of malaria in the community. To achieve the World Health Organization's goal of malaria elimination, it is therefore essential to identify all parasite carriers and treat them effectively with recommended antimalarial drugs. The aim of this study was to estimate the proportion of submicroscopic Plasmodium spp. infections not detected by microscopy in symptomatic patients with suspected malaria attending health centers in Togo, and to identify the factors associated with it.

Materials and methods. A cross-sectional study was conducted between September 2021 and January 2022 and between July and December 2022 in three health facilities in Togo. Each patient suspected of having malaria had a capillary blood sample taken for detection of Plasmodium species by thick blood film/blood smear (TBF/BS) and PCR. A logistic regression model was used to evaluate the factors linked to the parasitic results.

Results. A total of 553 participants were selected, 44.6% of whom were female, with a median age of 25 years (± 2 years). The proportion of Plasmodium spp. infections detected by TBF/BS was 25% and by PCR 29.1%. The frequency of submicroscopic Plasmodium spp. infections detected by PCR in patients with negative microscopic TBF/BS was 5.5% (23/415) [95% CI: 3.7-8.2], and P. falciparum was the most common species (83%, 19/23, 95% CI: 60-94). Participants from the Anié and Kouvé sites were more likely to have submicroscopic infections.

Conclusion. This study provides preliminary data on the incidence of submicroscopic Plasmodium infections in Togo.

Infections submicroscopiques à Plasmodium spp. chez les patients fébriles au Togo

Objectif. Les infections submicroscopiques à Plasmodium, la plupart du temps non détectées par les techniques de diagnostic de routine, constituent un réservoir potentiel qui participe au maintien de la transmission du paludisme dans la population. Pour atteindre l’objectif d’élimination fixé par l’Organisation mondiale de la santé, il est donc crucial d'identifier tous les porteurs de parasites et de les traiter efficacement avec les antipaludiques recommandés. L’objectif de cette étude était d’estimer la proportion des infections submicroscopiques à Plasmodium spp., non détectées par la microscopie, chez les patients symptomatiques suspects de paludisme consultant dans les centres de santé au Togo et d’identifier les facteurs qui y sont associés.

Matériel et méthodes. Une étude transversale a été conduite entre septembre 2021 et janvier 2022 et entre juillet et décembre 2022 dans trois formations sanitaires du Togo. Chaque patient suspect de paludisme a bénéficié d’un prélèvement de sang capillaire pour la recherche des espèces plasmodiales par goutte épaisse/frottis sanguin (GE/FS) et PCR. Un modèle de régression logistique a été utilisé pour évaluer les facteurs associés aux résultats parasitologiques.

Résultats. Un total de 553 participants dont 44,6 % de sexe féminin avec un âge médian de 25 ans (± 2 ans) a été retenu. La proportion des infections à Plasmodium spp. détectées par GE/FS était de 25 % et par PCR de 29,1 %. La fréquence des infections submicroscopiques à Plasmodium spp. repérées par PCR chez les patients présentant une GE/FS négative à la microscopie était de 5,5 % (23/415) [IC 95 % : 3,7-8,2] et P. falciparum représentait l’espèce la plus fréquente (83 %, 19/23, IC 95 % : 60-94). Les participants des sites d'Anié et de Kouvé étaient plus fréquemment porteurs d’infections submicroscopiques.

Conclusion. Cette étude fournit les données préliminaires de la fréquence des infections submicroscopiques à Plasmodium au Togo.