Complications neurologiques de la dengue chez l’adulte dans les CHU de Ouagadougou au cours de l’épidémie de 2023 au Burkina Faso Neurological complications of dengue fever in adults at Ouagadougou university hospitals during the 2023 epidemic in Burkina Faso

Résumé

Neurological complications of dengue fever in adults at Ouagadougou university hospitals during the 2023 epidemic in Burkina Faso

Introduction. The most recent dengue epidemic in Burkina Faso in 2023 resulted in the highest morbidity and mortality rates in Africa. Neurological complications of dengue are associated with high mortality rates. This study investigated these complications in adults hospitalized at the Ouagadougou University Hospital during the 2023 dengue epidemic in Burkina Faso.

Patients and methods. This cross-sectional, retrospective, descriptive, and analytical study examined confirmed cases of dengue fever in adults hospitalized from January 1 to December 31, 2023, at the University Hospitals of Ouagadougou. We analyzed the frequency of dengue fever-related neurological complications and the sociodemographic, clinical, paraclinical, and intra-hospital data of these patients. A bivariate analysis, followed by a multivariate study using multiple logistic regression, identified factors associated with in-hospital mortality.

Results. A total of 1,057 patients were hospitalized with dengue fever in Ouagadougou's university hospitals during the epidemic period. Of these patients, 116 (11%) presented with neurological complications. The mean age of these patients was 47.6 years, and 51.7% were female. The most frequently found neurological clinical signs were impaired consciousness (84.5%), epileptic seizures (20.7%), and psycho-behavioral disorders (14.6%). The neurological complications encountered were encephalopathies (7.8%), probably dengue-related encephalitis (0.8%), strokes (0.7%), and Guillain-Barré syndrome (0.1%). The in-hospital mortality rate was 69% (80 patients), and acute renal failure was the only independent factor associated with it (OR = 3.49; p = 0.02).

Conclusion. In Burkina Faso, the neurological complications of dengue are primarily multifactorial encephalopathies, which are associated with a high mortality rate. Screening patients with severe dengue early and admitting them to intensive care or resuscitation units (particularly those with neurological signs) would improve their prognosis.

Complications neurologiques de la dengue chez l’adulte dans les CHU de Ouagadougou au cours de l’épidémie de 2023 au Burkina Faso

Introduction. La dernière épidémie de dengue survenue en 2023 au Burkina Faso a causé la morbi-mortalité la plus importante d’Afrique. Les complications neurologiques de la dengue sont décrites comme associées à une létalité importante. Nous avons réalisé le présent travail dans le but d’étudier ces complications chez les adultes hospitalisés dans les CHU de Ouagadougou durant l’épidémie de dengue de 2023, au Burkina Faso.

Patients et méthodes. Il s’est agi d’une étude transversale, rétrospective, descriptive et analytique, ayant concerné les cas confirmés de dengue chez des adultes hospitalisés du 1^er janvier au 31 décembre 2023 dans les CHU de Ouagadougou. La fréquence des complications neurologiques de la dengue, les données sociodémographiques, cliniques, paracliniques et évolutives intrahospitalières de ces patients ont été analysées. Une analyse bivariée puis une étude multivariée selon la méthode de régression logistique multiple ont permis d’identifier les facteurs associés à la létalité intrahospitalière de ces patients.

Résultats. Au total, 1 057 patients ont été hospitalisés pour une dengue dans les CHU de Ouagadougou durant la période épidémique, dont 116 (11 %) ont présenté des complications neurologiques, avec un âge moyen de 47,6 ans et une prédominance féminine (51,7 %). Les troubles de la conscience, les crises épileptiques, les troubles psycho-comportementaux, dans respectivement 84,5 %, 20,7 % et 14,6 % des cas, étaient les signes cliniques neurologiques les plus fréquemment retrouvés. Les complications neurologiques rencontrées étaient les encéphalopathies (7,8 %), les encéphalites probablement dues à la dengue (0,8 %), les accidents vasculaires cérébraux (0,7 %) et le syndrome de Guillain-Barré (0,1 %). La létalité hospitalière a été de 69 % (80 patients) et l’insuffisance rénale aiguë a été le seul facteur indépendant qui lui a été associé (OR  =  3,49 ; p  =  0,02).

Conclusion. Au Burkina Faso, les complications neurologiques de la dengue sont dominées par les encéphalopathies multifactorielles, grevées par une très lourde mortalité. Le dépistage et l’admission précoces dans les unités de soins intensifs ou de réanimation des patients ayant une dengue sévère (avec notamment des signes neurologiques), contribueraient à améliorer leur pronostic.